конспект лекций, вопросы к экзамену

Понятие о биопсихосоциальной концепции болезненных расстройств. Понятие психопатологического и психосоматического диатеза.

Биопсихосоциальный подход – учет биологических, социальных и психологических факторов в развитии и течении заболевания.

Биопсихосоциальная концепция базируется на понятии сенситивность.

Сенситивность – биологическая готовность реагировать развитием заболевания на пусковые факторы, которые играют роль стресса.

Сенстивность – внутренний (невидимый) фактор риска

У разных людей сенситивность разного уровня и разных систем органов. То есть у одного более подвержены, например ЖКТ, у другого – органы дыхаетльной системы и т.д.

Стрессоры могут быть психологические и физические.

Первые проявления. Которые возникают – доклинические или субклиничсекие.

Психический диатез – клинически верифицированная аномалия психической конституции. Обусловленная генетической уязвимостью пациента в виде совокупности признаков, характеризуется предрасположенностью к психической или психосоматической патологии.

 

Основные постулаты психосоматического диатеза:

1. Существует категория лиц с конституциональной (биологической) обсуловленной уязвимостью к расстройствам психосоматического спектра, под которой понимается клинически невыявляемое снижение толерантности определенных соматических систем организма к стрессовым воздействиям.

2. Под влиянием стрессовых (псих. и/или сомат.) воздействий у лиц с уязвимостью к расстройствам психосоматческого спектра развиваются различные клинически-выявляемые психосоматические реакции (сопровождающиеся соматовегетативными, эндокринными и имунными функциональными сдвигами) для которых характерно отсутвие морфолоических изменений соответсвующих соматическим жалобам пациента.

 

 

Выделяют три формы диатеза:

1. Эпизодический психосоматический диатез

(кратковременная соматическая реакция)

Например, гипергидроз ладоней, покарснение/побледнение, мышечные спазмы, псевдоалергические реакции, нервый кашель/рвота, аритмия, головные боли

2. Фазовый психосоматический диатез

(реактивная мобильность волнообразного характера на высоте соматической реакции появляется танатофобия/витальная тревога)

3. Константный психосоматический диатез

(совокупность акцентуированных соматоориентированных черт индивида – расстройство телесного чувства).

Расстройство телесного чувства может быть выражено в повышенной чувствительности своего тела – ?Например,невропатический дитатез?? То есть чрезмерному вниманию к совему телу, своим ощущениям. Или в дефиците телесного самосознания – Например, сегментарная деперсонализация. Снижение или отсутствие эмоциональной окраски в отношении своего заболевания.

04.02.2017; 08:00
просмотров: 65