конспект лекций, вопросы к экзамену

Нарушения внимания при локальных поражениях мозга.

Внимание характеризует динамику любого психического процесса, оно обеспечивает селективность протекания психической деятельности. Проблема внимания – одна из самых сложных проблем в психологии.

Внимание – фактор, способствующий селективности протекания любых психических процессов, как познавательных, так и аффективно-волевых. Существуют разные формы внимания, соответствующие процессам, в которых данный фактор реализуется: сенсорное внимание (зрительное, слуховое, тактильное), двигательное (моторные процессы, их осознание и регуляция), эмоциональное (привлекаемое эмоционально значимыми стимулами), интеллектуальное внимание. Наиболее изученными считаются сенсорное и двигательное внимание.

В нейропсихологии выделяют:

1)Модально-неспецифические нарушения внимания – нарушение распространяется на любые формы и уровни внимания (больной не может сконцентрироваться на любых стимулах любой модальности). Проявления:  Продолговатый мозг – быстрая истощаемость, резкое изменение объема внимания, нарушение концентрации внимания. При поражении нижних отделов неспецифических структур больше страдает непроизвольное внимание. Главная характеристика на данном уровне – возможность компенсации нарушения внимания через обращение к высшим смысловым категориям (произвольность через инструкцию). В эту категорию больных входят больные с сотрясениями, с опухолью мозжечка и заднечерепной ямки, лимбической системы – таламуса, гипоталамических структур, третьего желудочка, лимбической коры, гиппокампа. При этом больной не может сосредоточиться ни на какой деятельности или его внимание крайне неустойчиво. При поражении медиобазальных отделов лобных и височных долей в основном страдает произвольное внимание и патологически увеличивается непроизвольное внимание. Данное нарушение не поддается речевой коррекции.

2)Модально специфические нарушения внимания – проявляются лишь в одной модальности: в зрительной, слуховой и т.д.

1.Зрительное невнимание – при сохранных полях зрения игнорируется одно из полей, в основном левое (при одновременном предъявлении стимулов); 

2.Слуховое невнимание – процент асимметрии (в норме доминантное ухо – 10-14 %) при повышении до 50-60% - симптом игнорирования звуков, поступающих с одной стороны;

3.Тактильное невнимание – при поражении правой теменной доли у правшей;

4.Двигательное невнимание – игнорирование одной руки (чаще левой) при выполнении двуручных заданий, характерно при поражении передних отделов правого полушария (премоторные, префронтальные и глубинные). Крайняя степень игнорирования, когда больной видит на себе “чужую” руку.

18.02.2018; 20:00
просмотров: 311