конспект лекций, вопросы к экзамену

Нарушения мышления при локальных поражениях головного мозга.

Процесс мышления проходит следующие этапы:

  1. Предварительная ориентировка в условиях задачи,
  2. Формирование программы и выбор средств для решения задачи, т.е. формирование стратегии мышления,
  3. Непосредственное осуществление различных операций,
  4. Контроль за осуществлением действий, за промежуточными и конечным результатом,
  5. Сличение конечного результата с условиями задачи и с ожидаемым результатом.

Операции мыслительной деятельности: наглядно-действенные, наглядно-образные, вербально-логические.

 А.Р. Лурия выделяет несколько типов нарушения мышления при различной локализации очага поражения:

1)Височная локализация: поражение левой височной доли – на фоне сенсорной и акустико-мнестической афазии при сохранности наглядно-образного мышления нарушена способность выполнять последовательные смысловые (дискурсивные) операции – т.е. те операции, которые требуют участия речи. У этих больных происходит отчуждение смысла слов, нарушается устный счет.

2)Теменно-затылочная:  страдают наглядно-образные формы мышления, которые требуют выполнения пространственных, наглядных отношений, осуществления пространственного анализа, синтеза, страдает семантика квазипространственных отношений.

3)Премоторная локализация: при поражении премоторной зоны левого полушария нарушается динамика мышления, свернутых умственных действий => возникает динамическая афазия за счет патологической инертности интеллектуальных актов.

4)Префронтальная локализация: поражение лобных отделов сопровождается появлением серьезных интеллектуальных нарушений. Эти нарушения связаны с распадом самой структуры интеллектуальной деятельности. Стадия формирования ориентировочной основы деятельности сокращается или выпадает вообще; больные не формулируют гипотезу, для них характерны беспорядочные действия, им трудно понимание пословиц, метафор, текстов с прямым и переносным смыслом, а при анализе сложных текстов они понимают смысл упрощенно или искаженно; по памяти воспроизводят отдельные фрагменты. Механизмом этого нарушения является нарушение избирательности семантических связей, всплывание побочных ассоциаций.

18.02.2018; 20:00
просмотров: 140