конспект лекций, вопросы к экзамену

Острый бронхит, показания к АБ-ой терапии.

При неосложнённом течении острого бронхита антибиотикотерапия не рекомендована, поскольку в большинстве случаев заболевание имеет вирусную этиологию.

Лечение антибактериальными ЛС показано при явных признаках бактериального поражения бронхов (триада):

  • выделение гнойной мокроты и увеличение её количества,
  • возникновение или нарастание одышки,
  • нарастание признаков интоксикации.

Инфекции нижних дыхательныхпутей (ИНДП) в амбулаторной практике:

  • Острый бронхит 72%
  • Обострение ХБ/ХОБЛ 15%
  • Пневмонии 10%
  • Другие 3%

Показания к АБ-терапии (из лекции):

  1. Тяжелая сопутствующая патология (ХСН, СД, алкоголизм, ХПН, ХПеченН, ВИЧ, инсульт, лейкопения (меньше 4));
  2. Наличие гнойной мокроты при сохранении интенсивного кашля.

Антибиотики:

  • Амоксициллин 500-1000 мг 3р/д, амоксициллин/клавуланат 625 мг 3 р/д. 1000 мг 2 р/д;
  • Цефуроксимаксетил 250-500 мг 2 р/д;
  • Азитромицин 500 мг/д 3 дня (при атипичной пневмонии), кларитромицин 400 мг/сут – Авелокс;
  • Левофлоксацин 500 мг/сут;
  • Длительность – 5-7 дней.
18.11.2018; 08:00
просмотров: 97