конспект лекций, вопросы к экзамену

Бронхиальная астма, определение, классификация.

БА – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы (в т.ч.тучные клетки, эозинофилы, Т-ЛФ), имеющие гетерогенную природу.

Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, приводящей к повторным эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, обычно ночью и/или ранним утром.

Эти эпизоды связаны с генерализованной бронхиальной обструкцией различной выраженности, обратимой спонтанно или под действием лечения.

Классификации:

По МКБ:

1) Преимущественно аллергическая астма:

  1. Аллергический бронхит
  2. Аллергический ринит с астмой
  3. Атопическая астма (с детского возраста со склонностью к бытовой сенсибилизации)
  4. Экзогенная аллергическая астма
  5. Сенная лихорадка с астмой (весной, во время цветения)

2) Неаллергическая астма:

  1. Идиосинкразическая астма (триада: - клиника астмы, - непереносимость НПВС, аспирина, любых препаратов желтого цвета)
  2. Эндогенная неаллергическая астма (дисгормональная (чаще у женщин во время овуляции))

3) Смешанная астма (сочетание 1 и 2)

4) Неуточненная астма:

  1. Астматический бронхит
  2. Поздно возникшая астма

5) Астматический статус.

 

По степени тяжести:

  1. Легкая интермиттирующая;
  2. Легкая персистирующая;
  3. Средней тяжести;
  4. Тяжелая.

Дневные симптомы оцениваются за неделю:

  1. Менее 1 в неделю
  2. Более 1 в неделю
  3. Ежедневно
  4. Постоянные.

Ночные симптомы оцениваются за месяц:

2) > 2

3) > 1 в неделю

4) Частые.

ПСВ/спирография (ОФВ1=в норме=80%)/Вариабельность ПСВ:

1) ОФВ1>80%/<20%

2) >80%/20-30%

3) 60-80%/>30%

4) <60%/>30%

u Дозы:

1) Иногда не требует базиса

2) Низкие дозы

3) Средние дозы

4) Тяжелые дозы.

 

По уровню контроля:

Было ли за последние 4 недели у больного? Контролируемая Частично контролируемая Неконтролируемая

Симптомы

астмы днем

(более 2р/нед) Не было никогда 1-2 признака 3-4 признака

Симптомы

ночью

КДБА в связи с

симптомами

более чем 2

р/нед

Любое

ограничение

активности по

причине астмы

18.11.2018; 08:00
просмотров: 2