конспект лекций, вопросы к экзамену

Хронический гастрит

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

У лиц старше 60 лет встречается в 1,5 раза чаще, чем у молодых, а с повышенной секрецией в 3,1 раза реже, чем у молодых (Л.Б.Лазебник, 2006). К особенностям хронического гастрита у

пожилых относят более выраженный диспептический синдром, часто встречается анорексия, особенно у лиц старше 70 – 75 лет.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (атрофический гастрит), особенно сопровождающийся перестройкой эпителия по типу кишечной метаплазии, способствует развитию рака желудка. Клиническая картина носит стертый характер. Только у 1/3 больных имеется клиническая картина (жалобы на тяжесть в желудке, неприятный вкус во рту, отрыжку воздухом, тухлым яйцом, тошноту).

Хронический гастрит с сохраненной или повышенной секрецией у пожилых имеет ту же симптоматику, что и в молодом возрасте, однако ее проявления значительно снижены. Если же симптомы выражены, то необходимо у пожилых исключить язву двенадцатиперстной кишки.

Клинические симптомы хронического гастрита выражаются так:

  • возникновение тупой или резкой боли в животе;
  • изжога, отрыжка;
  • возможна тошнота и рвота,
  • язык обложен белым или сероватым налетом.

Наиболее встречающиеся признаки недуга как среди пожилых, так и среди молодых людей, такие:

  • тяжесть в животе спустя некоторое время после приема пищи,
  • жалобы на боли при хроническом гастрите,
  • ощущение переполненного желудочка,
  • отрыгивание воздухом с последующим гнилостным душком со рта,
  • диарея или запор,
  • тошнота и рвота.

Лечение

Лечение больных с сохраненной или повышенной секреторной функцией проводится так же, как и больных ЯБ. Лечение больных с секреторной недостаточностью – восполнение дефицита соляной кислоты и пепсина.

Лекарства, применяемые при поверхностном гипоацидном гастрите, прописывают такие: «Пепсидил», «Панзинорм». Любой из этих медикаментов усиливает выработку соляной кислоты в желудке. При поверхностном гиперацидном недомогании назначают препараты: «Маалокс», «Аджифлюкс». Прописывают блокаторы Н-2 рецепторов, наподобие «Гастромакса», ингибиторы — «Омез», облепиховое масло, семена льна.

24.12.2019; 20:00
просмотров: 55