конспект лекций, вопросы к экзамену

Ахолия, причины и последствия.

Гипосекреция может носить характер гипохлоргидрии, ахлоргидрии. В последнем случае говорят об анацидном состоянии. При крайнем варианте гипосекреции - ахилии в желудочном соке - отсутствует НСl и пепсин.

Угнетение секреторной способности желудка может носить органический характер и быть одним из проявлений атрофического гастрита, язвенной болезни желудка, рака желудка, В12 -,  фолиеводефицитной анемии, железодефицитной анемии. В ряде случаев гипосекреция носит функциональный характер и имеет в своей основе преобладание тормозного влияния гуморальных факторов. Введение максимальной раздражающей дозы гистамина может обеспечить секрецию соляной кислоты в случае функциональных расстройств и практически не оказывает стимулирующего воздействия при органических повреждениях. Функциональная гипосекреция может иметь место при ослаблении холинергических влияний на желудок в при вегетативной дистонии, использовании холинолитиков, а также при недостаточной продукции гормональных стимуляторов желудочной секреции - АКТГ, глюкокортикоидов, инсулина, глюкагона, СТГ, паратгормона. К подавлению желудочной секреции может привести избыточная продукция ингибиторов желудочной секреции - соматостатина, вазопрессина, тиреокальцитонина, гастроингибирующего пептида, Рg Е и других модуляторов.

Касаясь значимости гипосекреции, следует отметить, что на фоне гипоацидных состояний, и тем более ахилии, нарушается процесс гидролиза белков в желудке, возникает компенсаторная гиперфункция поджелудочной железы с последующим ее истощением. Нарушение желудочного и кишечного пищеварения приводит к развитию диспептических расстройств, усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. При этом отмечается обсеменение кишечника микроорганизмами, возникают явления дисбактериоза.

Нарушение процессов гидролиза белков в желудке и кишечнике приводит к всасыванию крупных пептидных молекул, что вызывает развитие аллергических реакций.

25.12.2014; 23:10
просмотров: 941